2021-10-29 14:52:23
唇裂,俗称“兔唇”;腭裂,俗称“狼咽”,是指出生时即存在的唇部和腭部裂开,可以单发也可以伴发,按发生类型可以分为唇裂,腭裂和唇腭裂。
详见下表:
唇腭裂综合序列治疗时间表
时间
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治疗内容
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说明
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1-2个月
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术前正畸治疗
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裂隙较宽的完全性唇腭裂患者,无论单侧或双侧、为了缩小裂隙宽度,调整牙槽突及鼻翼位置,应行术前正畸治疗。
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3-6个月
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单侧唇裂修复术
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体重10斤以上,血红蛋白不低于10g/100ml,白细胞计数不超过10.0*109/L。具体能否接受手术还应该根据畸形程度、患者的发育情况定。
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3-8个月
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双侧唇裂修复术
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8-18个月
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腭裂修复术
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在语音发育之前行腭裂手术治疗,使患者语音在正常生理结构基础上发育,也可改善听力和吞咽功能。
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8-18个月
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听力检查与治疗
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患者在腭裂术前、术后半年应视情况做中耳检查和听力功能测定,必要时耳鼻喉科专科治疗。
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4-6岁
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语音评价及语音治疗
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语音治疗包括评估、诊断、手术治疗和语音训练等。
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4-6岁
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腭咽闭合不全的手术治疗
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因腭咽闭合不全引起的语音障碍,需行咽成形术,术后3-6个月再评价决定语音治疗否。
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5-6岁
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唇裂畸形二期整复术
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恢复上唇的正常形态,可在此阶段或唇裂术后2年进行。
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9-12岁
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牙槽嵴裂植骨术
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在上颌尖牙萌出之前行手术
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12-16岁
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正畸治疗
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牙齿排列整齐,恢复牙齿咬合关系与位置。
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18岁以后
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唇裂继发畸形、鼻畸形整形、唇腭裂继发颌面骨性畸形的整复(正畸与正颌手术)
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唇鼻修复,正颌手术矫正畸形发育的颌骨,改善容貌。
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3岁以后
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心理评估与心理治疗
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在患者开始有自我意识之后进行,可以贯穿唇腭裂治疗的全过程。
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专家介绍
郭思远,硕士,住院医师,工作于首都医科大学附属北京口腔医院整形创伤外科。现任北京口腔医学会颌面外科专委会工作秘书,中国康复医学会言语康复专委会青年学组常务委员。主要从事唇腭裂、口腔颌面部创伤等相关临床诊疗。研究方向为唇腭裂病因遗传学研究及唇腭裂相关临床研究。主持及参加多项课题,发表SCI2篇,中文核心期刊3篇。
唇腭裂综合序列治疗不是简单的“把唇裂补上”,进入正式的治疗前,我们会根据每个孩子的情况设定目标,明确了治疗目标,以此为基础,紧紧围绕目标再设计具体的治疗方案,这样既能保证治疗措施不跑偏,也能在每个阶段检测短期目标是否达到,保证治疗效果,这才是严谨有序的唇腭裂综合序列治疗。